安络化纤丸治疗HBV-DNA阴性乙型肝炎并发肝硬化代偿期的疗效观察


时间:2023-03-02 点击次数:

【摘要】目的:探究安络化纤丸治疗HBV-DNA鼹性已型肝炎癸凌秆硬化代偿期的临床疗效。方法:选取20l3年3月至至2014年9月我院收治的64例HBV·DNA阴性盼乙肝并发肝硬化代偿期患者,随机等分为对照组和观察组。对照组给予常规治疗,观察组加用安络化纤丸治疗,比较两组患者临床疗效。结果:治疗后两组患者肝功能、门脉压力及纤维化指标均有所改善.观察组改善更明显,P<0.05,差别有统计学意义。结论:安络化纤丸能改善已肝并发肝硬化偿期患者肝功能,降低门脉压力,延缓肝纤维化进程,具有良好的临床效果,值得临床推广应用。

   肝硬化是一种以肝组织纤维化为特征的慢性肝病,乙肝病毒感染是我国肝硬化最常见的病因。HBV—DNA阴性的患者虽传染性较弱,但积极、规范的治疗能明显改善患者预后。安络化纤丸具有软坚散结、凉血活血的作用,配合西医抗病毒等治疗,对乙肝肝硬化可能有更好的疗效。本研究采用安络化纤丸联合保肝、抗病毒等治疗乙肝并发肝硬化,取得一定成效,详细报道如下。

1、资料与方法
1.1 一般资料 选择我院2013年3月至2014年9月收治的64例HBV-DNA阴性的乙肝并发肝硬化代偿期患者,随机等分为对照组和观察组。所有患者乙肝并发肝硬化代偿期的诊断均符合相关标准,且HBV.DNA检测均为阴性,未患其他系统的严重慢性疾病。观察组与对照组患者在性别、体重等一般资料方面无明显差别(P>0.05),有可比性。
1.2 方法 两组患者均采用常规治疗措施,包括:合理饮食及休养、戒除不良生活习惯。还原型谷胱甘肽,1.2g,每天1次,静脉注射;恩替卡韦,0.5mg,每天1次,121服;丹参注射液10ml,每天1次,静脉注射。观察组患者加用安络化纤丸,6g,每天2次,口服。
1.3 评价标准于治疗前后检查患者:肝功能指标包括GLO(球蛋白)、ALB(白蛋白)、TBil(总胆红素)、ALT(谷丙转氨酶)、AST(谷草转氨酶);门脉压力:门静脉主干管径;肝纤维化指标:PCⅢ(Ⅲ型前胶原),IV.C(IV型胶原),LN(层粘连蛋白),HA(透明质酸酶)”。
1.4 统计学分析 使用SPSS 15.0统计学软件进行处理、分析,计量资料采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果
2.1 治疗后肝功能指标。治疗后观察组肝功能优于对照组,差别有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

2.2 治疗前后门静脉内径 治疗后观察组门静脉主干管径13.0 nlnl(±1.3),少于对照组的14.4mm/l(±1.4),差别有统计学意义(P<0.05)。
2.3 治疗前后肝纤维化指标 治疗后观察组肝纤维化指标优于对照组,差别有统计学意义(P<0.05)。详见表2。

 

3、讨论
   乙型肝炎病毒通过母婴、血液、体液等途径感染人体后,病毒细胞膜与肝细胞膜融合侵入肝细胞,在免疫应答过程中,肝细胞变性、坏死,再生肝细胞无法恢复原有结构,逐渐形成以假小叶为特征的肝硬化。针对乙肝并发肝硬化代偿期的治疗,旨在去除乙肝病毒、延缓肝功能失代偿。HBV—DNA阴性患者乙肝病毒的复制处于较低水平,传染性也较弱,因此保肝护肝治疗相比抗病毒治疗显得更为重要。
   安络化纤丸是由地黄、水蛭、牛黄、丹皮、大黄等成分制成的纯中药制剂,主要功效为:凉血活血、清热解毒、软坚散结、健脾养肝,其凉血活血、清热解毒的功效得到了相关研究的证实。该药能降低血液黏稠度,扩张肝脏血管,增加血流灌注,为肝细胞的再生提供更多的营养,同时也使相关药物能更容易地到达肝细胞HJ。该药还具有软坚散结、健脾养肝的作用,能加快肝纤维化组织的软化和降解,提高肝脏的解毒功能,相关研究也表明具备抑制乙肝病毒复制的作用。
   本研究采用安络化纤丸治疗乙肝并发肝硬化代偿期患者,发现治疗后观察组肝功能优于对照组,差别有统计学意义,这说明安络化纤丸有更好的保肝护肝作用,有效保障了患者的肝功能。治疗后观察组门静脉内径少于对照组,差别有统计学意义,这证实了安络化纤丸的加快肝纤维化组织软化降解的作用,使血流更顺畅,降低了门脉的压力。治疗后观察组肝纤维化指标优于对照组,差别有统计学意义,安络化纡丸抑制肝细胞坏死的作用得到证实,延缓了肝硬化的进程。
   综上所述,安络化纤丸能改善乙肝并发肝硬化代偿期患者肝功能,降低门静脉压力,延缓肝纤维化进程,具有良好的临床效果,值得临床推广应用。