肚子里的腹水抽了没几天怎么又鼓起来了?这是肝病科诊室里最常见的疑问。对于肝硬化、肝癌等肝病患者来说,腹水就像一个顽固的“水袋子”,反复抽吸却总也清不干净。今天我们就来详细解析腹水反复的常见原因有哪些。
腹水为什么总是抽不干净?5大常见原因
01肝功能持续恶化,白蛋白过低
肝脏是合成白蛋白的主要器官,肝硬化患者肝功能受损,白蛋白合成减少,导致血液胶体渗透压下降,水分更容易渗入腹腔,即使抽水后也会很快再次积聚。
02门静脉高压未缓解
肝硬化会导致门静脉压力升高,使腹腔血管内液体渗出增加。单纯抽水无法降低门脉压力,因此腹水容易复发。
03抽水只是“治标”,未解决根本问题
腹水穿刺(腹腔穿刺术)仅能暂时缓解腹胀症状,但无法改善肝脏功能或减少腹水生成,因此容易反复。
04利尿剂耐药性
长期使用呋塞米、螺内酯等利尿剂后,身体可能产生耐药性,导致药效下降,水分排出减少,腹水难以控制。
05合并感染(自发性腹膜炎)
部分患者腹水伴有感染,若不及时抗炎治疗,腹水会持续产生,甚至加重病情。
如何治疗控制腹水?
01不能只依赖抽水,需结合保肝、降门脉压等综合治疗。
02合理使用利尿剂,避免长期单一用药导致耐药。
03中医调理很重要,疏通化纤系列中药是治疗腹水的常用药。
04低盐饮食+适量蛋白补充,辅助改善腹水情况。
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